本文来自微信公众号: 西直门外汉 ,作者:老孙去也
11月13日,上海公布“交大医学院基因编辑研究事件”调查结果。
一名患有罕见病的儿童,接受基因编辑治疗7天后死亡。为这次治疗背后的研究,患儿家属出资533.7万元。
钱花在哪里,通报交代得很清楚:345.8万元用于病毒载体制备,137.9万元用于大动物毒理研究,另外50万元捐赠给一家教育发展基金会。
然而,最应该发挥作用的动物实验安全性报告,却没能及时传递到临床研究负责人手中。
更糟糕的是,医院伦理委员会明知前期安全性证据不足,要求补充资料,却在材料没有补齐的情况下批准了研究。
最终,两名核心科研人员被开除,多名医院管理人员受到处分,相关医疗机构被处罚。
一个家庭拿出了数百万元,希望给孩子寻找一条生路。问题是,当这笔钱推动研究走向人体时,究竟谁在负责踩刹车?
01
故事始于2023年7月。
患儿确诊的是Snijders Blok-Campeau综合征,一种由CHD3基因变异导致的罕见神经发育障碍性疾病,目前尚无有效治疗方法。
家属带着孩子辗转国内多家知名医院,未能获得有效治疗,最终主动找到上海交通大学医学院松江研究院仇某某团队,希望定制一款面向中枢神经系统的基因编辑疗法。
这并不是常规医疗服务。
研究团队尝试使用碱基编辑技术纠正致病基因变异,并借助病毒载体将编辑工具递送至目标组织。
技术前景值得期待,距离安全地用于人体却还有很长的路。
尤其是中枢神经系统,任何一次给药都必须格外慎重。
患儿家庭承担了相当可观的研究支出。
对罕见病而言,这种由患者家庭资助个体化研究的模式,并非完全没有合理性。患者人数极少,商业药企未必愿意承担全部研发成本,定制化治疗又往往费用高昂。
但这里有一条界限。
家属可以出钱支持研究,不能因为家属愿意承担风险,研究机构就降低进入人体试验的标准。
533.7万元能够购买实验材料、支付研究服务,却买不到一个已经得到验证的安全性结论。
02
真正令人不安的,是研究推进过程中的几个时间节点。
2025年1月2日,新华医院伦理委员会批准开展临床研究。
同年2月,非人灵长类动物实验安全性报告完成。
3月24日,患儿接受注射治疗。
3月31日,患儿经抢救无效死亡。
4月2日,新华医院伦理委员会召开紧急会议,认定死亡原因为基因治疗并发症血栓性微血管病,要求终止研究。
上海调查组发现,仇某某团队没有及时将动物实验安全性报告告知新华医院临床研究项目负责人,导致报告中的预警信号没有得到重视。
这意味着,在患儿接受治疗之前,研究团队已经掌握了应当重新评估风险的重要信息。
动物实验出现安全性问题,并不意味着人体必然发生同样的后果。但它至少应该促使研究者重新审视给药方案、风险收益比,必要时暂停临床研究。
尤其值得注意的是,新华医院伦理委员会并非从未意识到研究材料不足。
调查通报明确指出,伦理委员会曾要求团队补充毒理学和安全性资料,但资料没有补齐,研究照样获得批准。
这才是此次事件中最值得医院管理者警惕的细节。
伦理委员会提出了要求,却没有坚持执行。
负责临床研究的医院,没有对方案的科学性和安全性进行独立、专业、全面的评估。
临床前研究团队掌握的风险信息,又没有及时传递给临床负责人。
几个环节各自存在缺口,最后由一名患儿承担了后果。
03
再看钱。
调查通报除了披露533.7万元研究资助,还披露了另外一笔款项。
患儿家属向部分研究人员给予财物,合计约106万元。
其中,仇某某收受高档白酒和电子产品,折合约10万元;新华医院副研究员杨某收受90万元及高档白酒;另外两名团队成员分别收受3万元。
相关财物已经退还和上交。
必须说清楚,533.7万元研究资助与约106万元个人收受财物,性质不同,不能混为一谈。
但后者显然触碰了医学研究的利益冲突问题。
一项由患者家庭提供重要经费支持的研究,本就需要严格的资金管理和利益隔离。
研究人员再从患儿家庭接受私人财物,便使这种关系更加复杂。
研究是否应该继续,安全性报告是否足以支持人体试验,出现危险后是否应该及时停止,都必须由科学证据和患者利益决定。
研究人员与家属之间存在私人财物往来,会给这些判断的独立性带来疑问。
2024年国家卫健委等部门印发的《医疗卫生机构开展研究者发起的临床研究管理办法》,已经明确要求,临床研究经费纳入机构统一管理,个人不得私自收受临床研究经费及物品。
此次调查的另一个重要结论是,仇某某等人在《Nature》发表论文时,没有如实披露相关利益冲突。
这就不只是钱该不该收的问题了。
它还涉及学术共同体是否有机会了解,一项看似独立的科学研究,背后究竟存在怎样的资金关系。
04
2026年2月18日,仇某某团队的论文正式发表于《Nature》。
论文研究的是利用碱基编辑改善疾病模型小鼠的行为异常,并涉及非人灵长类动物递送研究。
需要强调,这不是一篇宣称该患儿治疗成功的论文。
但论文发表时,患儿已经死亡近11个月。
上海调查组发现,团队没有及时披露动物实验安全性报告中的相关结果,也没有披露患儿死亡这一负面临床研究结果。
调查没有发现数据造假,却发现实际研究方法与论文描述不一致、同批次数据分次呈现未作说明等学术不规范问题。
数据没有造假,不等于研究披露没有问题。
一篇论文在小鼠身上取得积极结果,与相关技术能否安全用于人体,是两回事。
尤其当研究者已经掌握人体试验的严重负面结果时,这些信息对于其他准备开展类似研究的团队,具有直接的安全参考价值。
顶级期刊的论文可以带来学术声誉,但不能替代临床安全性审查。
此次调查最终将责任从研究团队延伸到医院科研管理部门、伦理委员会和相关院领导。
新华医院科研部主任被免职并降低岗位等级,伦理委员会办公室主任被免职,时任医院副院长、伦理委员会主任委员受到党内严重警告处分。
医院此前可以把临床研究的技术判断交给课题组,但不能把相应的管理责任一并交出去。
2026年5月1日起施行的《生物医学新技术临床研究和临床转化应用管理条例》,进一步明确了相关临床研究的审查、备案及风险管理要求。
新条例不能倒过来追溯认定2025年的行为,但今后医院开展同类研究,项目负责人、科研管理部门和伦理委员会都要面对更加明确的责任要求。
尤其是伦理委员会。
下一次遇到前期安全性证据不足的项目,要求补充资料之后,能否真正做到材料不齐就不放行,可能比事后写多少份整改报告都重要。
533.7万元,是一个家庭为孩子寻找治疗希望投入的研究资金。
约106万元,是部分研究人员从这个家庭收受的财物。
2025年3月24日,患儿接受注射。7天后死亡。
2026年11月13日,调查结果公布。有人被开除,有人被免职,医院接受处罚。
至于当初那份要求补充毒理学和安全性资料的伦理审查意见,最终为什么没有挡住人体试验,通报已经指出了责任,却还没有披露完整的内部决策过程。
这部分记录,值得继续追查。
参考资料
上海市调查处置工作组:《“交大医学院基因编辑研究事件”情况通报》,2026年11月13日。通报全文
新华社:《上海公布“交大医学院基因编辑研究事件”调查结果》,2026年11月13日。报道链接
国家卫生健康委等:《医疗卫生机构开展研究者发起的临床研究管理办法》,2024年。文件原文
《Nature》:In vivo base editing of Chd3 rescues behavioural abnormalities in mice,2026年2月18日。论文原文
国务院:《生物医学新技术临床研究和临床转化应用管理条例》,国务院令第818号。条例原文

